Резервы повышения эффективности деятельности медицинского учреждения
Учитывая специфический полезный результат деятельности лечебных учреждений, особый характер, оказываемых услуг, выражающийся в оказании медицинской помощи обращающемуся населению, рассмотрим, какими средствами лечебное учреждение может получить эффект.
Основными резервами формирования экономического эффекта лечебно-профилактического учреждения являются:
снижение расходов на пролеченного больного и на посещение поликлиники;
расширение контингента населения, пользующегося услугами лечебного учреждения;
сокращение хозяйственных расходов, связанных с обслуживанием и содержанием помещений, коммуникаций, инвентаря, а также расходов на ремонт помещений.
Эффект может быть получен как за счет осуществления какой-либо группы мер, так и за счет комплексного внедрения всех возможных на данный момент мероприятий. Осуществление мероприятий не должно ухудшать качества медицинской помощи и услуг.
Каждое направление получения экономического эффекта может быть осуществлено путем использования различных способов и мер. Так, снижение расходов на пролеченного больного достигается уменьшением длительности пребывания больного в стационаре. Эффект в этом случае может быть получен за счет применения интенсивных методов лечения, сокращения «непроизводительных» дней пребывания в стационаре в случае поступления больного в предпраздничные, праздничные и выходные дни, исключения дублирования диагностических и лабораторных исследований в поликлинике и в стационаре. Сокращение длительности лечения уменьшает все виды текущих расходов в расчете на одного больного. Экономический эффект может быть получен также за счет приведения численности врачей и медицинского персонала в соответствие с нормативной трудоемкостью их работы.
Точно так же снижение расходов на одно посещение в среднем может быть обеспечено более рациональным использованием всех видов ресурсов, в том числе и трудовых.
Принципиально важным условием осуществления оценочных расчетов эффективности деятельности ЛПУ является то, что принимаемые в качестве исходной базы плановые показатели финансовых поступлений, объема оказываемых услуг, нормативы использования ресурсов, МЭСы должны быть откорректированы на индексы расчета цен и тарифов, утверждены и выступать в виде заказа лечебному учреждению на планируемый период.
Другим направлением получения дополнительной прибыли является расширение круга лиц, пользующихся услугами данного лечебного учреждения. В условиях страховой медицины такое расширение является реальным, так как позволяет гражданам выбирать лечащего врача и лечебное учреждение. Высокий рейтинг последнего привлечет дополнительный контингент населения, а значит, увеличит прибыть ЛПУ.
Третьим направлением сокращения стоимости лечения является более рациональное использование материальных ресурсов лечебного учреждения: зданий, сооружений, оборудования, инвентаря, а также текущих расходов по их содержанию и обслуживанию. Анализ показывает, что в ряде больниц доля хозяйственных расходов составила до 65-70 % общей величины расходов. Проблема рационального использования материальной базы ЛПУ во многом является управленческой, зависит от руководства учреждения. Снижение удельного веса таких расходов позволит реально увеличить в относительном исчислении и абсолютно величину расходов по другим статьям (например, увеличить фонд оплаты труда персонала лечебного учреждения).
Для удобства анализа и оценки мероприятия, направленные на повышение эффективности работы лечебного учреждения, можно условно сгруппировать следующим образом:
совершенствование технической базы и медицинских технологий;
рациональная кадровая политика, повышение квалификации медицинского персонала;
проведение организационных мер по эффективному использованию всех видов ресурсов;