Основные финансовые результаты, рентабельность
. низкий удельный вес доходов от платных услуг, в структуре общих доходов больницы;
. неадекватная затратам система ценообразования платных медицинских услуг;
. большие потери средств ОМС.Основными механизмами решения этих проблем являются:
1. доведение объемов внебольничной помощи до 50-60% от общего объема оказываемой медицинской помощи (в денежном выражении);
. внедрение протоколов обследования, лечения больных и современных медицинских технологий;
3. совершенствование системы оплаты труда;
. планирование расходов больницы на основании утвержденного бюджета, объемов государственного заказа, фактической структуры расходов;
. увеличение удельного веса доходов от платных услуг до 20% в структуре общих доходов больницы;
. совершенствование ценообразования платных медицинских услуг;
. минимизация потерь средств ОМС (внутриведомственный контроль качества медицинской помощи, четкое оформление медицинской документации, соблюдение сроков лечения больных по МЭС).
В силу слабой налоговой базы в районах области прямые затраты на заработную плату с начислениями, медикаменты и расходные материалы, мягкий инвентарь, питание, приобретение медицинского оборудования, обеспечение населения льготными медикаментами должны быть централизованы в системе обязательного медицинского страхования на уровне субъекта Федерации и строго контролироваться управлением здравоохранения.
За счет областного бюджета необходимо централизовать расходы на оказание следующих видов медицинской помощи: оказание скорой медицинской помощи; больным инфекционными заболеваниями, в том числе туберкулезом.
Методикой расчета в данном случае является подушевое финансирование.
Также на уровне субъекта Федерации необходимо централизовать и контролировать косвенные затраты на оплату отопления помещений; освещения помещений; водоснабжения; услуг связи; канализации; реконструкцию зданий и новое строительство.
На местные бюджеты целесообразно оставить только следующие расходы: текущий и капитальный ремонт; средства на обеспечение жизнедеятельности и содержание зданий.
Бухгалтерия и ПЭО, как конкретная служба управления